2021年WHO发布听力损失分级标准

       纯音测听显示结果正常,听力一定就是正常吗？世界卫生组织认为平均听力损失小于等于25分贝为正常，但也有一些例外，比如隐性听力损失。听力损失产生的职业病是噪声聋。
　   隐性听力损失中耳蜗突触尚未引起听阈的改变，耳神经存在某些因素所导致的损伤，常规的听力学检查无法检测到这种隐形的听力损失，但是却可能存在显著的双耳听觉处理障碍。

表1 1997年WHO听力损失程度分级标准

　　注：平均听阈是指500、1000、2000、4000 Hz四个频率气导听阈的平均值。

　　表2 2021年WHO听力损失程度分级标准

　　注：本表适用于成人，仅供流行病学研究使用。在应用本分级时，需要注意：

　　（1）尽管可以使用分级、纯音测听均值等指标对个人的听力情况进行总结，但是不应将其作为听力残疾评估或干预措施（如助听器、人工耳蜗）选择的唯一参考标准。

　　（2）安静环境下使用耳机检测听力纯音辨别能力本身并不是听力障碍的检测的可靠指标。不应该只用听力指标衡量患者在噪声环境下的聆听困难。

　　（3）对于不对称性听力损失和单侧聋患者而言，要根据其遇到的困难进行适当关注和干预。

　　（4）听力阈值指听力较好耳在500Hz、1kHz、2kHz、4kHz的平均听阈。

　　新旧听力损失分级标准的比较

　　1.轻度听力损失由25dB降低到20dB；

　　2.程度分级增加了中重度，每15dB为一级；

　　3.增加了单侧听力损失的标准；

　　4.分别诠释了极重听力损失和全聋的定义；

　　5.新标准将听力减退分为7级，原1997版为4级；

　　6.新标准更关注到听力损失在安静和噪声环境下的不同反应。

　　有接触噪声的劳动者，可以来关注一下听力损失分级新标准。